Riesgo y edad vascular en una población citadina / Risk and Aging Vascular in a city population

Objetivo: Las enfermedades cardiovasculares que cada año tienen mayor prevalencia en el país, son producto de factores de riesgo, muchos de ellos modificables y que se pueden prevenir. El objetivo del presente estudio ha sido conocer y analizar los factores de riesgo cardiovascular y determinar la edad vascular en la población de Lima. Material y métodos: Es un estudio descriptivo de corte transversal, realizado en el mes de marzo 2016, en los conos sur, norte y este de Lima Metropolitana, en mayores de 30 años y menores de 75 años, La encuesta estructurada para el estudio, recopilaba las siguientes variables: género, edad, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, nivel de actividad física y el tipo de dieta. Se registró la presión arterial, peso y talla. Resultados: En total fueron incluidos 485 participantes, 197 varones y 288 mujeres. La edad fue 49,5±9,9 años. El factor de riesgo más frecuente fue la dieta no saludable (47,6%), seguido por el sedentarismo (42,5%). La hipertensión arterial se evidenció en un 20,8%, siendo más frecuente en los varones. El 85,2% no fumaban y el sobrepeso se encontró en un 47,2%, siendo su frecuencia mayor en las mujeres. El bajo riesgo se determinó en un 60,4% y predominó en el sexo femenino, mientras que el alto riesgo fue 18,6% y caracterizó a los varones. La edad vascular promedio fue mayor en 1,4 años que la edad cronológica, siendo más marcada en los varones, en quienes la diferencia fue de 5,8 años entre los 50 a 59 años. Conclusiones: El factor de riesgo cardiovascular más frecuente ha sido la dieta no saludable seguida por el sedentarismo. El alto riesgo fue un 18,6%, predominando en los varones. Los hombres entre los 50 a 59 años tiene una edad vascular 5,8 años mayor que la cronológica.

Objetive: Cardiovascular diseases that every year have more prevalence in the country, are the product of risky factors, many of them modifiable and preventable. The objective of the present study has been to know and analyze the factors of cardiovascular risk and determine the vascular age in the population of Lima. Material and methods: A descriptive cross sectional study, carried out in March 2016, in the southern, northern and eastern cones of Metropolitan Lima, in people older than 30 and younger than 75 years old. The survey structured for the study collected the following variables: gender, age, arterial hypertension, smoking, diabetes, physical activity and type of diet. Blood presure, weight and tall were recorded. Results: In total, 485 participants were included, 197 men and 288 women. The age was 49,5± 9,9 years old. The more frequent risky factor was the unhealthy diet (47,6%), followed by sedentary lifestyle (42,5%). Arterial hypertension was observed in 20,8%, being more frequent in men. 85.2% did not smoke and overweight was found in 47.2%, being its frequency higher in women. The low risk was determined in 60,4% and it was predominant in women, while higher risk was 18.6% in men. The average cardiovascular age was higher in 1,4 years compared to the chronological age beign more marked in men, in whom the difference was 5,8 years between 50 and 59 years old. Conclusions: The more frecuente cardiovascular risk has been unhealthy diet followed by sedentary lifestyle. The high risk was 18,6% predominating in men. Men between 50 and 59 years old have a cardiovascular age 5,8 years higher than the chronological age.

Factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años / Cardiovascular risk factors in adults 80 years of age or older

En el Perú, la población mayor de 80 años se está incrementando y las enfermedades cardiovasculares son su principal causa de muerte. El objetivo del estudio fué analizar los factores de riesgo cardiovascular en octogenarios. Material y Métodos: Es una investigación observacional, descriptivo, de prevalencia, transversal, realizado en marzo 2015 en Lima Metropolitana. Se utilizó un cuestionario sobre factores de riesgo cardiovascular; se registró la presión arterial, peso, talla y el índice masa corporal, en mayores de 80 años. Resultados: Se evaluaron a 969 sujetos, de los cuales 562 (58%) fueron mujeres y 407 (42%) eran hombres; con edad promedio de 84.2 años; predominó el grupo etario de 80 a 84 años en un 60,5%. 427 eran hipertensos (44,1%), y era más común en mujeres (62,2%). El 9% de la población estudiada (87 casos) eran fumadores; siendo más habitual en hombres (64%)(p= 0.000009). Se registraron a 220 sujetos (22.7%) con hipercolesterolemia, siendo más frecuente en mujeres (139 pacientes: 63,2%), sin significancia estadística. La diabetes se reportó en el 11,5% de la muestra estudiada (111 pacientes), siendo la frecuencia mayor en mujeres (68,5%)(p = 0.018). Según los valores del IMC, 537 sujetos (55.4%) tuvieron un IMC<25, mientras que el 33,8% de la población (328) tenían sobrepeso y un 10,7% cursaban con obesidad, prevaleciendo más en mujeres (70,2%) (p = 0.028). En la población hipertensa el 87% se encontraba en tratamiento farmacológico, de los cuales el 65% estaban controlados. El 26.5% (257 casos) de la población estudiada tenían dos factores de riesgo y el 13.1% (127) tres o más factores de riesgo. Conclusión: El factor de riesgo cardiovascular más frecuente ha sido la Hipertensión Arterial, predominando en mujeres.El 40% de los sujetos evaluados tenían dos o más factores de riesgo.El 87% de los pacientes hipertensos recibían tratamiento farmacológico y el 65% de ellos estaban controlados...

In Peru, the 80 year old and older population is increasing and cardiovascular diseases are the leading cause of death. The aim of the study was to analyze the cardiovascular risk factors in octogenarians. Material and Methods: This is a descriptive, observational, cross prevalence research, conducted in March 2015 in Lima. A questionnaire on cardiovascular risk factors was used; blood pressure, weight, height and body mass index, in people 80 years of age or older. Results: 969 subjects were evaluated, of whom 562 (58%) were women and 407 (42%) were mate; with an average age of 84.2 years; predominant age group of 80-84 years 60.5%. 427 cases were hypertensive (44.1%), this was more common in women (62.2%). 9% of the study population (87 cases) were smokers; being more common in men (64%) (p ù 0.000009). 220 subjects (22.7%) with hypercholesterolemia were registered, this being more common in women; 139 patients (63.2%), without statistical significance. Diabetes was reported in 11.5% of the studied sample (111 patients) and it was more frequent in wornen (68.5%) (p - 0.018). According to BMI values, 537 subjects (55.4%) had a BMI ®25, white 33.8% of the population (328) were overweight and IO. 7% were obese, which was more prevalent in women (70, 2%) (p ù 0.028). In the hypertensive population, 87% had drug treatment, of which 65% were controlled. 26.5% (257 cases) had two risk factors and 13.1% (127) had three or more risk factors. Conclusion: The most frequent factor of cardiovascular risk has been hypertension, predominantly in women. 40% of the evaluated subjects had two or more risk factors. 87% of hypertensive patients received drug treatment and 65% of them were controlled...

Tenodesis vs. tunelización del tendón flexor largo de los dedos en el tratamiento de la disfunción del tendón tibial posterior en estadio II / Tenodesis Vs. Tunneling of Flexor tendon length of the fingers in the treatment of Posterior Tibial Tendon Dysfunction Stage II

El tratamiento , en el estadio II de disfunción del tendón tibial posterior (DTTP) consiste en la transferencia del tendón Flexor Largo de los dedos (FLD) para suplir al tendón tibial posterior insuficiente y un procedimiento óseo para corregir la deformidad adquirida del retropié. En este estudio, evaluamos la función y eficacia de la transferencia del FLD tunelizado en el escafoide tarsiano vs la tenodesis del mismo al muñón distal del tendón tibial posterior. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo y comparativo de los pacientes intervenidos por esta patología en la Unidad de Pie y Tobillo del HCC, entre los años 2005 y 2012. En 27 pacientes se realizó tunelización del FLD en el escafoides tarsiano y en 49 pacientes se realizó tenodesis del FLD al muñón distal del tendón tibial posterior; en todos los pacientes se realizó un procedimiento óseo para corregir la deformidad adquirida del retropié. Se midió goniometricamente, inversión y flexión plantar del pie al año de postoperatorio en todos los pacientes y se comparó con el pie sano. Se evaluó pérdida de función ó dolor en zona de la transferencia. El análisis estadístico se realizó con t-student. Resultados: 6 pacientes presentaron DTTP bilateral y fueron descartados de este estudio. Los pacientes con tunelización del FLD en el escafoides tarsiano, presentaron una media de 62% de inversión y 86% de flexión plantar, los pacientes con tenodesis de FLD, presentaron una media de 86% de inversión y 89% de flexión plantar. Perdieron función del tendón, 1 paciente con tendón tunelizado, y 2 con tenodesis; presentaron dolor en la zona de la transferencia 2 pacientes con tenodesis del FLD. Conclusión: De nuestro estudio podemos concluir, que la tenodesis del FLD al muñón distal del tendón Tibial posterior, produce una mejor inversión del pie que la tunelización del FLD en el escafoides tarsiano(AU)

The surgical treatment of stage II posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) is the transfer of the flexor digitorum longus tendon (FDL) to supply the posterior tibial tendon and a bone procedure to correct the acquired deformity of the hindfoot. In this study we evaluated the role and effectiveness of the FDL transfer to a tarsal scaphoid tunnel vs tenodesis of the distal stump of the posterior tibial tendon. Materials and methods: We performed a retrospective comparative study of patients with this disease in the Foot and Ankle Unit of HCC between 2005 and 2012, in 27 patients FDL tunnel was performed in the tarsal navicular and in 49 patients FDL tenodesis was performed to the distal posterior tibial tendon stump; in all patients a bone procedure was performed to correct acquired deformity of the hindfoot. Goniometrical measure was performed for forefoot inversion and plantar flexion at 12 months postop and compared with the healthy foot. Pain or loss of function in the transfer zone was evaluated. Statistical analysis was performed using T-student. Results: 6 patients had bilateral and PTTD and were excluded from this study. Patients with tarsal scaphoid FDL tunnel showed a mean of 62% forefoot inversion and 86% of plantar flexion, patients with FDL tenodesis, showed an average of 86% forefoot inversion and 89% of plantar flexion. One tendon tunnel patient lost tendon function and 2 tenodesis patient lost tendon function. 2 patients with FDL tenodesis had pain in the transfer area. Conclusion: From our study we can conclude that FDL tenodesis to the distal posterior tibial tendon stump produces a better forefoot inversion than the FDL tarsal navicular tunnel(AU)